D - Disability - Neurologi
MIDAS
M Meningit: Feber, huvudvärk, nackstyvhet. Mycket allvarligt vid akut uppträdande. Cirkulations- och medvetandepåverkan. Inspektera huden om petekier finns.
I Intoxikation: Titta omkring patientens omgivning efter t ex läkemedel, alkohol, narkotika, svamp, förpackningar, hushålls-kemikalier, recept, sprutor, kanyler. Ta med fynd till sjukhuset. Notera stickmärken, blåmärken. Beakta möjligheten till kolmonoxid-förgiftning.
D Diabetes: Vid hypoglykemi är patienten ofta kraftigt påverkad med blekhet, snabb puls, samt kallsvettig och aggressiv. Vid hyperglykemi ses ofta rosig, torr, varm hud. Patienten kan ev lukta aceton pga ketoner. Glöm ej att kontrollera blodsockernivån!
A Andningsinsufficiens/arytmi: Hypoxi alt koldioxidretention av flera olika orsaker. Så väl taky- som bradykardi kan vara orsak till medvetandepåverkan.
S Subarachnoidalblödning/stroke/skallskada: Olika typer av neurologiska symtom kan förekomma, t ex nackstyvhet, förlamningar och pupillpåverkan, yrsel och svaghet.
AVPU
Alert - Vaken
Verbal - Reagerar på tilltal
Pain - reagerar på smärta
Unresponsive - Ingen reaktion
GCS (Glasgow Coma Scale)
Ögonöppning
4 - Spontant
3 - På Uppmaning
2 - På Smärtstimuli
1 - Ingen reaktion
Verbalt svar
5 - Orienterad (bästa svar)
4 - Desorienterad, förvirrad
3 - Talar osammanhängande, men begripliga ord
2 - Oförståeliga ord, grymtar
1 - Ingen reaktion
Motoriskt svar
6 - Lyder uppmaning
5 - Lokaliserar smärta
4 - Undandragande rörelse vid smärtstimulering
3 - Sterotyp böjrörelser vid smärtstimulering
2 - Sterotyp sträckrörelse vid smärtstimulering
1 - Ingen reaktion